Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием по статистике имеет каждый пятый человек на планете. Чаще всего такими расстройствами мочеполовой системы страдают дети и пожилые люди. В возрастной категории от 20 и до 50 лет риск развития инконтиненции (недержание мочи) у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Ситуация обусловлена как особенностями анатомического устроения женского организма, так и ярко выраженными гормональными изменениями, протекающими на протяжении всей жизни прекрасной половины человечества.
1 Заболевание или симптом
Инконтиненция не является самостоятельным заболеванием и проявляется в результате патологических дисфункций, тесно связанных с болезнями отдельных внутренних органов и целых систем организма. Возможны два типа непроизвольного мочеиспускания: ложное и истинное.
К первой категории относятся все случаи произвольного истечения мочи без характерных позывов, связанные с врожденными и приобретенными дефектами мочеполовой системы. Сюда относятся: недоразвитие отдельных элементов органов и повреждения механического характера.
Истинное недержание мочи всегда имеет в той или иной степени выраженное рецепторное возбуждение, предупреждающее о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Причины: болезни, патологические нарушения и возрастные изменения в организме. Лечение недержания мочи - это, прежде всего, выяснение настоящей симптоматичной этиологии и ее устранение.
1.1 Пузырно-вагинальный свищ
Это одна из самых распространенных причин ложного недержания мочи у женщин. Заболевание является следствием механического повреждения мочевого пузыря в результате:
- осложненных родов;
- абортов и выскабливаний;
- операций на гениталиях.
При небольших размерах свища и его локализации в верхней части мочевого пузыря естественное мочеиспускание может в полной мере сохраняться: с нормальными позывами и в нормальном объеме. В то же время происходит постоянное неконтролируемое выделение небольшого количества жидкости через влагалище. Если повреждение находится внизу пузыря, моча может полностью вытекать через свищ.
Новообразовавшийся проход часто становится причиной проникновения в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов и развития цистита, что значительно усугубляет течение болезни. Так как острая форма этого заболевания (цистита) не свищевого патогенеза у женщин также часто сопровождается мочевым недержанием, то важно дифференцировать подобные случаи для проведения всеобъемлющего правильно направленного лечения.
При малом диаметре свища, в пределах трех миллиметров, делается попытка закрытия прохода путем использования методов интенсивной терапии:
- 1. Организуется катетерный отвод мочи.
- 2. Назначаются антибактериальные препараты: для перорального приема, в виде мазей (тампоны).
- 3. В мочевой пузырь вводятся специальные физиологические растворы с высоким содержанием лекарств, способствующих снятию воспаления и рубцеванию прободения.
Если с помощью консервативных методов вылечить заболевание не удается, проводится хирургическая операция по иссечению свища и сшитию стенок мочевого пузыря.
2 Другие причины
Природа истинного недержания мочи у женщин может быть связана со множеством факторов:
- тяжелые роды;
- ожирение, развивающееся на фоне диабета;
- заболевания органов мочеполовой системы;
- гормональные изменения, связанные с беременностью и менопаузой.
Все ситуации характеризуются:
- снижением чувствительности рецепторов, расположенных в стенках мочевого пузыря;
- ослаблением функций уретрального сфинктера, препятствующего произвольному оттоку мочи;
- повышением внутрибрюшного давления;
- заболеваниями центральной нервной системы.
Вынашивание ребенка и жировые отложения служат причиной смещений органов малого таза в сторону от анатомически обусловленного. Такая ситуация предрасполагает к снижению их чувствительности. К тому же исследования показали, что у беременных женщин организм вырабатывает специальные гормоны, которые значительно повышают болевой порог.
Наряду с этим из-за уплотнения объемного наполнения (плод, разрастание жировой ткани) внутрибрюшное давление увеличивается. Любые стрессовые ситуации: кашель, смех, физическое напряжение, могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания.
К ослаблению мышечного жима (сфинктера), расположенного на входе в уретру, приводят:
- Недостаток женских гормонов, вырабатываемых яичниками. В результате эстрогенного дефицита развивается атрофический процесс мышечных волокон.
- Частые воспалительные процессы, затрагивающие стенки мочевого пузыря и уретру.
- Заболевания и травмы головного и спинного мозга, связанные с потерей чувствительности отдельной группы мышц тазового дна.
При гиперактивности детрузора - мышцы, облегающей мочевой пузырь и выдавливающей жидкость при предельном наполнении объема, слабый сфинктер становится причиной постоянного подтекания мочи. За резким неожиданным позывом к мочеиспусканию следует неконтролируемое сокращение детрузора, и ослабленный сфинктер не способен выдержать давление жидкости.
Учитывая, что многие лекарственные препараты оказывают негативное влияние на чувствительность и тонус мышц, в домашних условиях широко применяются методы лечения, основанные на использовании источников природного лекарственного сырья, и физические упражнения, которые укрепляют мышцы органов малого таза.
3 Лечение
Цистит - заболевание воспалительного характера, поражающее стенки мочевого пузыря. Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии. Народные средства для лечения цистита включают обширный список настоев и отваров лекарственных растений и их семян, а также водяные и паровые ванны. Широко практикуется лечение цистита и других воспалительных заболеваний семенами укропа, которые содержат активные вещества:
- подавляющие процесс развития и размножения патогенной флоры;
- оказывающие противовоспалительное и седативное воздействие на пораженный орган;
- повышающие иммунные функции организма.
Чтобы приготовить целебную суспензию, следует перемолоть в кофемолке высушенные семена укропа. Столовую ложку полученного порошка залить стаканом кипятка и настоять. Разделить на два приема: утром и вечером, пить независимо от приема пищи. Перед употреблением необходимо взбалтывать настой до получения однородной взвеси.
По половине чайной ложки сухого порошка можно принимать по утрам, непосредственно перед едой и вечером, перед сном, через час после последнего приема пищи.
Ванночки с добавлением отвара укропных семян оказывают успокаивающее и антибактерицидное действие на очаг заболевания.
Порядок действий:
- 1. Согреть 10-15 литров воды до комфортной, исключающей ожог, температуры и перелить в таз.
- 2. Влить в воду отцеженный отвар, приготовленный из трех столовых ложек семян укропа и одного литра воды. Семена заливаются кипятком и 20 минут выдерживаются на водяной бане.
- 3. Сесть в таз. Объем емкости следует подбирать с учетом удобного расположения тела.
- 4. Процедура продолжается до тех пор, пока присутствует ощущение тепла от жидкости.
Не менее эффективны паровые бани:
- 1. Стул с жестко закрепленными ножками, способными выдержать вес тела, располагается с упором на боковую поверхность.
- 2. На пол между ножек устанавливается эмалированная кастрюля.
- 3. В емкость засыпается пригоршня семян укропа и заливается крутым кипятком. Количество основного ингредиента и воды зависит от объема кастрюли.
- 4. Больная усаживается на верхние ножки стула и укутывается по пояс плотным покрывалом.
- 5. Сеанс продолжается 10-15 минут. По завершении следует на два-три часа лечь в постель и тепло укрыться.
Семена укропа входят в сборы, рекомендованные при непроизвольном мочеиспускании во время менопаузы:
- 1. Все ингредиенты для приготовления лечебного настоя берутся в равных количествах, по одной столовой ложке на литр воды. Кроме укропа, в состав сбора входят: травы шалфея и тысячелистника, ягоды черники и шиповника.
- 2. Сухое сырье помещается в эмалированную кастрюлю, заливается кипятком и выдерживается на слабом огне 5-7 минут. После этого емкость закутывают полотенцем и дают настояться до совершенного охлаждения.
- 3. После этого полученный настой необходимо процедить и слить в стеклянную посуду.
- 4. Принимать средство нужно перед едой по 100 грамм, два-три раза в день.
Часто простые, но проверенные многими поколениями женщин народные средства оказываются не менее эффективны, чем уколы и таблетки. На время лечения следует ограничить в рационе любые острые, копченые и жирные продукты и полностью покончить с вредными привычками, такими как курение и алкоголь. В то же время стоит заняться физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц нижней части малого таза.
4 Лечебная гимнастика
Существует целый комплекс упражнений, способствующих восстановлению мышечного тонуса органов, сосредоточенных в области, протянувшейся по линии лобок - влагалище - кобчик. В зависимости от возраста и физического состояния каждая женщина может выбрать для себя оптимальный вариант позы и прилагаемых усилий.
Хорошо усиливает кровоснабжение мышц в области малого таза упражнение "Перевернутый велосипед":
- 1. Исходное положение - лежа на полу.
- 2. Ноги поднимаются вверх. Приподнимаются бедра и удерживаются в таком положении ладонями рук, с упором на локти и плечи.
- 3. Ноги начинают совершать поступательные движения (крутить педали).
- 4. На четыре движения обеих ног делается вдох, на следующие четыре движения выдох.
- 5. На вдохе нужно тужиться, как во время мочеиспускания и дефекации.
- 6. На выдохе следует пытаться максимально сократить все мышцы малого таза.
Упражнение стимулирует и укрепляет всю систему мышц этой части организма. Начинать следует с небольшого количества законченных циклов, постепенно увеличивая продолжительность.
Для тех, кому слишком тяжело выполнять гимнастический элемент с поднятием ног и бедер и женщинам пожилого возраста, можно порекомендовать облегченный комплекс, вмещающий ритмическое дыхание и статическое напряжение с меняющимся направлением внутренних усилий. Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Ноги согнуты в коленях.
Лечение и физические упражнения в домашних условиях необходимо согласовывать с лечащим или ведущим врачом.