Опущение матки (пролапс) — заболевание, характеризующееся несостоятельностью мышц и связок органов малого таза. Внутри гениталий под давлением других органов происходит смещение матки, а впоследствии и влагалища. Помимо этого, могут пострадать соседние органы (прямая кишка и мочевой пузырь). Если своевременно не остановить начавшийся процесс, возможно выпадение матки наружу (за пределы влагалища).
1 Стадии патологии
Выбор метода лечения опущения матки медикаментами или народными средствами зависит от стадии заболевания. Обычно в начале достаточно применения народных рецептов.
Существует 5 стадий развития патологии:
- 1. Промежность расширена, матка смещается книзу, ее шейка находится во влагалище.
- 2. Наружный зев шейки располагается в начале влагалища либо ниже, затрагивая мочевой пузырь и прямую кишку.
- 3. Шейка матки расположена на уровне внешнего входа во влагалище.
- 4. Наблюдается частичное выпадение матки;
- 5. Матка полностью выпадает из влагалища, а его стенки как бы выворачиваются изнутри. Начавшийся в молодом возрасте незначительный сдвиг со временем усугубляется и может привести к опущению матки. Начальные предпосылки развития патологии отмечаются у пациенток в возрасте от 20 до 25 лет.
Опущение органа может происходить бессимптомно и в случае несвоевременного решения проблемы патология будет лишь прогрессировать. У женщины сильно ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность и нарушается нормальный ритм жизни.
2 Причины
Нормальное положение матки в женском организме — посередине малого таза, на одинаковом расстоянии от задней стенки и передней, между прямой кишкой и мочевым пузырем (в подвешенном состоянии). Когда связки и мышцы органа не способны поддерживать его в таком положении, он начинает смещаться книзу. Факторами, способствующими смещению, служат:
- избыточная масса тела, ожирение;
- пожилой возраст;
- малоподвижный образ жизни;
- тяжелый физический труд;
- недостаток гормона эстрогена в организме, возникающий при менопаузе;
- хронические грыжи и запоры;
- трудные или многочисленные роды;
- операции на промежности и в малом тазу, в процессе которых происходит повреждение тазовых мышц;
- генетическая предрасположенность, наследственность, врожденные патологии, воспаления и опухоли органов малого таза.
3 Симптомы и последствия
Так как мышцы тазового дна ослабляются постепенно, необходимо при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к специалисту для выбора правильного лечения. Симптомы опущения матки у каждой женщины проявляются по-разному, но выделяют и общие признаки:
- ощущение инородного тела внутри;
- поясничные боли и дискомфорт в области крестца;
- видимые изменения обилия и частоты месячных;
- тяжесть внизу живота;
- ежедневное маточное кровотечение;
- трещины и отеки в области наружного входа во влагалище.
- ощущение боли в процессе полового акта;
- недержание мочи;
- бесплодие;
- на последних стадиях женщина может ощущать выпадение матки из промежности.
Процесс опущения органа может протекать на протяжении долгих лет. Длительное отсутствие лечения может привести к развитию опасных осложнений, усугубляющих состояние в виде запоров, неконтролируемых мочеиспусканий, каловых масс и газов. Увеличивается риск присоединения вторичной инфекции, поражающей почки, развития патологий половых органов (вагинит, цервицит и колит).
После инфицирования выпавшего органа начинается воспалительный процесс, образуются трофические язвы, а слизистая атрофируется. В результате во время ходьбы матка еще более травмируется, трещины начинают кровоточить, наблюдаются пролежни и резкие боли. Соседние ткани отекают и приобретают синюшный оттенок, кровь застаивается, что приводит к варикозу вен нижних конечностей и малого таза. Такое состояние ведет к инвалидности. К самым опасным последствиям относится ущемление матки и кишечника, вызывающее некроз. Спасти жизнь в этом случае сможет только незамедлительное хирургическое вмешательство.
Если опущение матки происходит у беременной женщины, необходим постоянный контроль специалиста. Несмотря на отсутствие опасности заболевания в данный период, в некоторых случаях оно может вызвать преждевременные роды.
4 Диагностика
При обнаружении первых признаков патологии необходимо посетить гинеколога, который с помощью визуального осмотра определит наличие опущения матки. Для точного понимания степени пролапса врач попросит пациентку выполнить упражнение: постараться потужиться, как при родах. В процессе ректального исследования внимание обращается на наличие либо выраженность ректоцеле и состояние сфинктера прямой кишки. При обнаружении главных симптомов пациентка автоматически попадает под пристальный контроль врача, который в первую очередь назначает кольпоскопию. Дополнительно проводятся следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза на наличие воспалений;
- гистеросальпингоскопия;
- бактериальный посев;
- анализ мазков;
- гормональное обследование;
- цитоскопия;
- уродинамическое исследование;
- экскреторная урография.
Таким образом, женщина, кроме гинеколога, должна посетить уролога и проктолога. После изучения полученных результатов исследования специалист подберет эффективное индивидуальное лечение.
5 Лечение
Перед назначением лечения важно учитывать индивидуальные особенности организма. Обычно врач ориентируется на следующие моменты:
- наличие женских патологий;
- степень смещения органа;
- наличие или отсутствие заболеваний соседних органов;
- требуется ли нормализация менструального цикла.
Опираясь на эти факторы, специалист назначает либо консервативное лечение, либо хирургическую операцию. Щадящее воздействие используется при смещении матки не ниже выхода из влагалища и отсутствии малейших нарушений деятельности близлежащих органов.
Перед началом терапии рекомендуется нормализовать образ жизни пациентки: полностью отказаться от работы в тяжелых условиях, пересмотреть рацион в пользу низкокалорийной пищи, снизить вес. Основным препятствием для эффективного лечения обычно становится развитие хронических патологий - их следует вылечить в первую очередь. Если консервативный метод не помогает, требуется хирургическая операция. Как правило, это происходит на запущенных стадиях патологии, при полном выпадении матки и части кишечника. Послеоперационный период включает в себя обязательное проведение следующих процедур: соблюдение диеты для устранения запоров, лечебная физкультура и отсутствие тяжелых нагрузок.
5.1 Терапия в домашних условиях
На любой стадии развития патологии можно использовать народные средства и специальные упражнения.
5.1.1 Массаж
Если причиной опущения матки является ослабление мышц из-за малоподвижного образа жизни, рекомендуется сразу после пробуждения в положении лежа вытянуть ноги, положить на живот кулак одной руки, прикрыв его другой рукой. С усилием надавливая, осторожно водить кулаком по животу по часовой стрелке три раза. Ежедневно увеличивать количество круговых движений на одно. Через 15 дней необходимо выполнять по 15 движений в каждую сторону. У большинства женщин, при условии регулярных занятий, матка возвращается на свое место, нормализуется стул и даже исчезают геморроидальные узлы.
Прочие массажные упражнения:
- 1. Встать на четвереньки, локти упираются в пол, попросить другого человека потрясти за ягодицы.
- 2. Вечером очистить кишечник, лечь на пол, подложив под таз жесткую подушку, согнуть колени, поместить обе руки на живот немного ниже пупка с правой стороны и аккуратно надавливать вниз, затем тянуть вверх. Продолжать все время пока ощущается боль, затем свести ладони перед грудью, приподнять ноги от пола на минуту. Повторить с левой и средней частями живота. Массаж проводить в течение 10 дней.
5.1.2 Лечение вакуумом
Взять половину клубня сырого картофеля, воткнуть в него несколько спичек, поместить на область пупка и зажечь. Затем накрыть их сверху банкой с узким горлом объемом 1,5 л (предварительно смазать горло маслом). Ноги должны быть полусогнутыми, держать банку следует 5 минут, постепенно привыкая к боли.
После этого принять коленно-локтевое положение (банка должна висеть) на 10 минут. Убрать банку. Образование синяка на животе указывает на эффективность проведенной процедуры. Выполнять через день в течение 12 суток.
5.1.3 Народные средства
Эффективным является и лечение травами. Популярные рецепты:
- 1. Взять 70 г сухой травы подорожника, залить 1 л кипятка, поставить на медленный огонь на 30 минут, затем добавить 1 ст. л. семян сельдерея. Остудить отвар и оставить настаиваться на 40 минут, процедить, добавить 500 г меда и тщательно перемешать. Принимать по 1/4 стакана в день перед каждым приемом пищи в течение 30 дней.
- 2. Листья мелиссы (2 ст. л.) залить 0,5 л кипятка и оставить для настаивания на сутки. Принимать за полчаса до еды по 1/4 стакана. Вместе с мелиссой можно использовать мать-и-мачеху и душицу (1:1).
- 3. Взять поровну семена укропа, цикорий, зверобой и цветки ромашки, перемешать. 1 ч. л. полученного сбора залить кипятком и оставить на всю ночь. Процедить и принимать понемногу в течение всего дня. Перед сном приготовить новый настой. Курс лечения составляет 3 недели, после чего нужно сделать перерыв на 2 недели. Полный курс - 3 месяца.
- 4. Высушить скорлупу от 5 яиц, перемолоть, добавить 9 измельченных лимонов, тщательно перемешать и оставить на трое суток. Затем добавить 0,5 л спирта и настаивать еще трое суток. Процедить и принимать по 1/4 стакана 2 раза в день до тех пор, пока не закончится вся настойка. Лечение повторять 3 раза через каждый месяц.
- 5. Девясил (1 ст. л.) залить 0,5 л спирта, закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 суток. Принимать ежедневно по 1 ст. л.
- 6. 200 г кедровых орехов залить 2 л кипятка, поставить на медленный огонь при закрытой крышке на 1 час. Снять с огня и оставить для настаивания на 30 минут. Приготовленный настой вылить в ванну с водой (температура 38 градусов). Принимать ванну в течение 20 минут.
5.1.4 Гимнастика по Кегелю
Мощный эффект при лечении опущения матки в домашних условиях приносит гимнастика по новой методике Кегеля:
- 1. Для повышения тонуса тазовых мышц: сделать глубокий вдох, задержать и со всей силы напрячь мышцы на полминуты, затем медленно выдохнуть и полностью расслабиться.
- 2. Постепенно напрягать мышцы таза, заостряя внимание на каждом этапе на несколько секунд. По достижении максимального напряжения сделать резкий выдох.
- 3. Интенсивное сокращение мышц промежности.
- 4. Максимально тужиться, как при родах, задержать дыхание и резко выдохнуть.
Данный метод заключается в напряжении ослабленных мышц, что позволяет вернуть им прежний тонус и поднять матку. Выполнять эти упражнения можно практически в любом месте. Они не приносят неприятных ощущений и внешне абсолютно не заметны. Следует помнить, что первые результаты будут заметны только через несколько дней. Кроме возвращения тонуса мышц, упражнения избавляют от недержания мочи.
5.1.5 Гимнастика по Юносову
Эта методика не менее эффективна и заключается в тренировке мышц, участвующих в мочеиспускании. Для этого следует напрягать мышцы промежности, как при задержке мочеиспускания.
Также рекомендуются занятия йогой и выполнение обычных упражнений: велосипед, ножницы и березка. Они укрепляют не только мышцы брюшного пресса, но и малого таза.
6 Полезные рекомендации
Специалисты советуют:
- приобрести в аптеке специальный бандаж, который нужно надевать в положении лежа и носить по 8–10 часов в день (не дольше);
- в целях профилактики заболевания и при его наличии отлично помогает ежедневная езда на велосипеде в течение нескольких минут;
- не носить тяжести более 3 кг;
- во время полового акта использовать позицию, когда женщина сверху - это придает мышцам тонус в результате их сокращения.