Правила реабилитации после инсульта в домашних условиях

1

Что такое инсульт

Инсульт - один из распространенных факторов смертности людей. Его основной причиной является нарушение кровообращения, а затем размягчение участка мозговой ткани. Симптомы инсульта проявляются в течение нескольких часов, поэтому важно оказать больному своевременную помощь. В противном случае возможен летальный исход. Инсульт случается не только пожилых людей. Неправильный образ жизни, болезни сосудов, нарушение системы кровообращения - главные причины распространения болезни среди людей моложе 50 лет.

Симптомами инсульта являются:

1. 1. Нарушение ориентации.
2. 2. Нарушение координации.
3. 3. Тошнота, рвота.
4. 4. Головная боль.
5. 5. Нарушение речи.
6. 6. Потеря (или резкое снижение) зрения.
7. 7. Нарушение работы лицевых мышц (больной не может улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, язык неестественно искривлен).

Своевременно оказанная помощь способна спасти больному жизнь. При появлении симптомов инсульта обязательно нужно провести ряд мер доврачебной помощи и вызвать скорую помощь.

2

Первая помощь

Геморрагический и ишемический инсульт требуют помощи в первые три часа. Очень важно своевременно вызвать неотложную помощь и провести ряд мер до приезда бригады врачей.

Первая помощь при инсульте:

1. 1. Обеспечить свободное дыхание, освободив шею и грудь от давящей одежды.
2. 2. Усадить больного в полусидячее положение.
3. 3. Обеспечить тепло ногам.
4. 4. При возможности положить на голову что-то холодное.
5. 5. Если больной находится в сознании, дать ему Глицин (6 таблеток) под язык.
6. 6. При возникновении рвоты следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

3

Последствия инсульта

Даже своевременно оказанная помощь и грамотное лечение не избавят больного от последствий инсульта. Таковыми являются:

1. 1. Полная или частичная потеря движения в части тела, противоположной пораженному участку мозга, т. е. если поражена правая сторона головного мозга, страдает левая часть тела, если поражена левая сторона - правая.
2. 2. Потеря чувствительности.
3. 3. Нарушение координации движения.
4. 4. Сбои функций, регуляцию которых осуществляли погибшие участки мозга.
5. 5. Нарушение функций письма, речи.
6. 6. Утрата памяти.
7. 7. Потеря сознания.

Чем легче форма инсульта, тем незначительнее будут последствия, но больному необходима реабилитация на дому и после стационарного лечения. Если некому обеспечить должный уход за ним, нужно обратиться в специальные реабилитационные центры, поскольку первое время сам себя больной не сможет обеспечить должным уходом, а повышенные нагрузки могут спровоцировать повторный приступ инсульта - но уже в более тяжелой форме.

4

Реабилитация в домашних условиях

Первое, на что следует опираться при уходе за больным при реабилитации после инсульта в домашних условиях— рекомендации специалиста. Нельзя заниматься самолечением, прибегая к самостоятельному выбору медикаментов и рецептов народной медицины. Даже фитотерапия должна быть согласована с лечащим врачом. Основной целью реабилитации является восстановление всех функций организма и исключение повторного инсульта. Программа рассчитывается в зависимости от степени тяжести инсульта и может длиться от месяца до нескольких лет. Осуществляя уход за больным, родственники должны понимать, что торопить события и ждать быстрых результатов не стоит. Перед тем как забрать больного из стационара, необходимо подготовить жилое помещение и оборудовать его некоторыми приспособлениями.

1. 1. Ванная комната. Ванна должна быть комфортной высоты для мытья больного. Если человек обездвижен полностью или частично, стоит продумать, каким образом будут проходить водные процедуры, насколько это удобно. Следует исключить возможность поскользнуться на сыром полу. Необходимо оборудовать ванну поручнями по бокам. Для удобства в ванной комнате должен присутствовать термометр для воды, поскольку после инсульта снижается чувствительность кожи.
2. 2. Спальня. Надо позаботиться об удобной кровати - необходимы оптимальная высота, удобный матрас и подушка. Если человек ограничен в движениях, здесь понадобятся поручни. Пол в спальне следует освободить от мягких ковров и неудобных дорожек, поскольку они могут мешать передвижению больного.

Также нужно:

• обзавестись поручнями в туалетной комнате;
• освободить полы от проводов, ковров и посторонних предметов, мешающих передвижению.

Может потребоваться инвалидная коляска для транспортировки пациента.

4.1

Питание

Рацион больного должен быть сбалансирован и богат витаминами. Важно обращать внимание на состав продуктов, отдавать предпочтение био- и экопродукции. Готовые горячие блюда необходимо остужать, чтобы исключить ожоги. Не следует торопить больного при трапезе - тщательное пережевывание способствует хорошему пищеварению и исключает возможность подавиться. При приготовлении блюд стоит размельчать и размягчать твердые кусочки пищи, например, супы можно пюрировать с помощью блендера или вилки.

К основным рекомендуемым продуктам относятся:

• овощи, фрукты и ягоды с низким содержанием глюкозы;
• нежирное мясо;
• крупы;
• хлеб.

Жирную, аллергенную пищу следует исключить. Особое внимание нужно уделить продуктам, богатым калием, магнием и клетчаткой. Это:

• изюм;
• курага;
• чернослив;
• бананы;
• персики;
• абрикосы;
• шиповник;
• капуста;
• картофель;
• баклажаны;
• соя;
• гречневая, овсяная, пшенная крупы;
• отруби;
• грецкие орехи.

Если больной имеет возможность есть самостоятельно, все равно не стоит оставлять его без присмотра.

4.2

Массаж

Массаж является очень важной частью реабилитации. Для его проведения желательно обратиться к профессионалу, поскольку медицинская помощь будет намного эффективнее. Но при отсутствии такой возможности можно делать массаж самостоятельно. Начинать его следует не ранее чем через 2 недели после инсульта, после предварительной консультации с врачом. Основная задача массажиста - приведение в тонус всех мышц тела.

Для проведения постинсультного массажа важно:

1. 1. Теплые руки массажиста.
2. 2. Начало массажа со здоровых/чувствительных участков тела.
3. 3. Основное внимание на сгибании и разгибании конечностей.
4. 4. Отсутствие болевых ощущений.

Основные движения во время постинсультного массажа - растирание и поглаживание, никаких хлопков, постукиваний и т. д. Длительность сеанса в первые дни не должна быть более 10 минут, с постепенным увеличением до 30. Курс массажа составляет 30 дней.

4.3

Гимнастика

Гимнастикой является комплекс упражнений для восстановления двигательной функции конечностей. При сохранении подвижности рук и ног больному необходимо делать их самостоятельно, при ее нарушении они выполняются с помощью врача-реабилитолога или человека, осуществляющего уход.

Комплекс упражнений для лежачего пациента:

1. 1. Повороты головы вправо и влево для восстановления мышц шеи.
2. 2. Тренировка глазных мышц. Больному необходимо смотреть в разные стороны, не поворачивая голову.
3. 3. Подтягивания. Выполнять их нужно из положения лежа на спине, ухватившись за спинку кровати.
4. 4. Сгибание и разгибание суставов. Руки необходимо сгибать и разгибать в локтевом суставе, фиксируя в каждом положении на некоторое время. Ноги сгибаются в коленном суставе, также с последующей фиксацией конечности. Пальцы рук и ног сгибаются одновременно, попеременно в любой последовательности.

Упражнения для больного из положения сидя:

1. 1. Поднимание ног. Облокотившись на спинку стула или кровати, поднимать ноги в прямом и согнутом положении.
2. 2. Перекладывание предметов разной величины и структуры из одной емкости в другую. Это полезно для восстановления моторики рук.

Для больного из положения стоя:

1. 1. Повороты вправо и влево с положением рук на талии.
2. 2. Подъем рук вверх, поднимаясь на носочки.
3. 3. Повороты головы вправо и влево.
4. 4. Наклоны шеи вправо, влево, вперед, назад.
5. 5. Ходьба на месте с высоким подниманием бедра.

Нельзя допускать переутомления. Чтобы контролировать состояние больного, необходимо замерять артериальное давление дважды в день, с обязательной записью данных.

4.4

Народные средства

Основным продуктом, входящим в рецепты народной медицины при постинсультной реабилитации, являются цитрусовые. Эфирные масла и витамины в их составе восстанавливают сосудистую систему и кровообращение. Самые распространенные рецепты:

1. 1. Смесь половинки лимона и апельсин, пропущенные через мясорубку, и мед. Принимается два раза в день по столовой ложке с теплым чаем или водой
2. 2. Два лимона, очищенных от кожуры. Цитрусы смешиваются с измельченным чесноком (2,5 головки) и столовой ложкой меда. Принимать смесь следует натощак по 1 чайной ложке.
3. 3. Мазь из печеного лука, протертого с растительным маслом и воском. Средство помогает при появлении пролежней. Им необходимо смазывать пораженные участки 2 раза в день.

При фитотерапии достаточно эффективны такие травы, как шалфей, эвкалипт, листья брусники, смородины.

Следует помнить, что народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательных методик после консультации с врачом.

4.5

Гигиена

Особенно важно уделять внимание гигиене лежачих пациентов. Во избежание появления пролежней каждые 2 часа необходимо менять положение больного. Регулярные водные процедуры обязательны для пациентов любой сложности. Основные правила гигиены при реабилитации:

1. 1. Комфортная температура воды. Для того чтобы исключить ожоги и переохлаждение, можно использовать водный термометр.
2. 2. Использование специальной косметики, предотвращающей пролежни.
3. 3. Обработка пролежней антисептическими средствами.
4. 4. Регулярная смена постельного белья (минимум каждые 2 дня) и внепланово при загрязнении.
5. 5. Использование одноразовых памперсов и пеленок. Это подразумевает собой регулярную их смену, а также применение специальных средств (кремов от опрелостей).
6. 6. При отсутствии возможности полноценного купания больного проведение обтираний теплой водой с использованием рекомендованных врачом косметических средств.

При соблюдении простых правил реабилитации пациента шансы на восстановление увеличиваются в разы. Не стоит надеяться на быстрый результат, процесс может затянуться на несколько месяцев или даже лет, но должный уход, забота и внимание обязательно принесут свои плоды.