Терапия лечебными грязями наиболее часто используется при патологиях опорно-двигательной системы. Грязевые аппликации можно делать в домашних условиях. Существует несколько видов пелоидов, и чтобы не ошибиться в выборе, следует проконсультироваться со специалистом. Комбинированная терапия (воздействие электрическим током, ультразвуком) позволяет добиться большего эффекта. Грязелечение производят с учетом стадии патологического процесса, возраста пациента, сопутствующих патологий и ряда противопоказаний.

1
Сущность метода

Грязелечение – один из методов физиотерапии, при котором применяются органоминеральные вещества, формирующиеся в природе в анаэробных условиях в иловых отложениях на дне соленых или пресных водоемов. Структура грязей представляет собой тонкодисперсный, однородный состав. Эффективность лечения пелоидами обусловлена тем, что они содержат химически и биологически активные гормоноподобные вещества, обладают высокой теплоемкостью, благодаря чему можно проводить процедуры с более высокой температурой по сравнению с водными.

  • Смотри как я на пенсии выращиваю дома грибы на 55 000 р. каждый месяц! Возьми 3-х литровую...
    Читать далее ►

Грязелечение оказывает следующие виды воздействия:

  • противовоспалительное;
  • бактерицидное;
  • тонизирующее;
  • анальгезирующее;
  • рассасывающее;
  • противоотечное;
  • иммуномодулирующее;
  • антиоксидантное;
  • улучшение обменных процессов и клеточного питания в тканях.

Первичный механизм действия пелоидов начинается в коже. Следующие за ним реакции организма связаны с передачей импульсов по нервным волокнам и обусловлены, прежде всего, ответом со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Усиление теплоотдачи за счет грязей приводит к значительным изменениям в движении крови по периферическим и центральным кровеносным сосудам, увеличению ее скорости, минутного объема и количества сокращений сердца. В результате происходит активирование окислительно-восстановительных процессов в клетках и тканях.

Химические составляющие пелоидов всасываются через выводные протоки сальных желез и волосяных луковиц, накапливаются в толще кожи и воздействуют на кожные рецепторы, чувствительные к влиянию химических веществ. Часть активных компонентов грязи проникает непосредственно в кровеносную систему и ткани организма. Усилению этого процесса способствует прогревание.

Бактерицидные свойства грязей зависят от минерализации и имеющихся в них микроорганизмов. Насыщенные пелоиды подавляют рост микрофлоры за счет большого содержания солей, а при применении грязей средней минерализации бактерицидный эффект обеспечивают сапрофитные микробы и бактериофаги, способные растворять оболочки дизентерийной и кишечной палочки, стафилококков, грибков и протеев. Во время лечения происходит также адсорбирование (поглощение) патогенной микрофлоры. Эти свойства используются при лечении бактериальных вагинозов у женщин.

Реакция иммунитета в ответ на воздействие грязями в основном зависит от течения воспалительного процесса и состояния организма. Иммунорегулирующий эффект достигается за счет следующих механизмов:

  • стабилизация и повышение проницаемости стенки лизосомы – части клетки, которая отвечает за переваривание бактерий и других инородных агентов;
  • увеличение содержания нейромедиаторных и гуморальных регуляторов в тканях (катехоламин, ацетилхолин, гамма-аминомасляная кислота, серотонин, гистамин и другие);
  • накопление антител и нуклеиновых кислот, сдвиги в иммунной системе (увеличение лейкоцитов в периферической крови, активация выработки специфических ферментов).

Расфасованная лечебная грязь

При аппликации на область надпочечников грязи стимулируют выработку глюкокортикоидов и гонадотропных гормонов. Степень воздействия пропорциональна содержанию ионов водорода. Чаще всего грязелечение используется при патологиях опорно-двигательного аппарата и для лечения последствий травм периферических нервов. Процедуру можно проводить не только в санаторных условиях, но и в домашних. В продаже имеются косметические грязевые маски, готовые аппликации и расфасованные пелоиды.

Грязевая аппликация

2
Виды грязей и их состав

Лечебные грязи отличаются по происхождению и составу. Наиболее часто встречаются следующие виды пелоидов:

  • Сульфидные иловые. Формируются на дне соленых озер, морей, лиманов. Характеризуются высокой минерализацией (преобладают сернистые соединения железа, придающие составу темно-серый или черный цвет), пластичностью, дисперсностью, щелочной реакцией среды. Имеют характерный сероводородный запах и мазеподобную консистенцию.
  • Торфяные. Образуются в результате длительного анаэробного разложения растений в заболоченных местностях, вблизи пресных водоемов. Для этих грязей характерно высокое содержание органических веществ (более 50 %), а степень разложения составляет не менее 40 %. Реакция слабокислая или нейтральная. Менее пластичные, чем иловые и глинистые, хуже сохраняют свою форму.
  • Сапропелевые. Сапропели образуются в основном на дне пресных водоемов лесной и тундровой зоны, содержат много воды (до 90 %), обладают высокой теплоемкостью и низкой минерализацией. Окраска этих грязей варьируется от розовой до черной. Различают несколько подвидов сапропелевых грязей – низкозольные (водорослевые, зоогеновые, гумусные, торфянистые) и высокозольные (глинистые, известковистые).

Менее распространены следующие виды грязей:

  • Гидротермальные. Представляют собой полужидкие глинистые смеси, образующиеся в районах с активной вулканической деятельностью (Камчатка, Италия, Курильские острова, Исландия) в результате разложения вулканических горных пород горячими струями газа и пара, насыщенными углекислотой и сероводородом. Имеют большое количество сульфатов, среднюю минерализацию и кислую реакцию среды. Применяются редко, так как их добыча затруднена.
  • Сопочные. Формируются на основе осадочных пород древних морей в нефтегазоносных областях. Почти не содержат органику, имеют малую минерализацию, относительно неоднородный состав. Характеризуются повышенной концентрацией брома, йода, бора.
  • Глинистые илы. Представляют собой осадки современных или древних водоемов. Содержат небольшое количество органических веществ, имеют однородный состав и повышенную липкость, низкую влагоемкость. Цвет чаще всего серый. На территории России встречаются довольно редко.

В густые пелоиды для придания им пластичности добавляют воду, а сапропели и сопочные грязи уплотняют путем отстаивания в специальных бассейнах. В домашних условиях лишнюю воду можно удалить путем подвешивания порции грязи в холщовом мешке. В органических грязях, как правило, содержится больше воды. Различные грязи могут сильно отличаться по физико-химическому составу, что и предопределяет их специфическое целебное воздействие на организм человека. В состав пелоидов входят следующие компоненты:

  • вода (25 - 97 %);
  • грубодисперсные частицы (преимущественно соли магния и кальция);
  • мелкие минеральные частицы;
  • сульфат железа;
  • сернистый водород и другие соединения серы;
  • гуминовые кислоты, образующиеся при разложении микроорганизмов, моллюсков, насекомых и других животных, растений;
  • минеральные кислоты, соли, оксиды металлов;
  • микроэлементы;
  • карбоновые, сульфоновые и другие органические кислоты;
  • пигменты;
  • хлорофилл-липидные комплексы, вырабатываемые водорослями;
  • целлюлоза, пектины;
  • одревесневшие растительные остатки;
  • дубильные вещества;
  • ферменты.

Наибольшая минерализация отмечается в сульфидных иловых и сопочных грязях (до 300 г/л). Кислотность среды колеблется от слабо щелочной (иловые грязи) до сильнокислой (торфяные). В санаториях хранилища лечебных грязей проходят бактериологический контроль не реже 1 раза в месяц. Лечебные грязи классифицируются по следующим параметрам:

  • По характеру преобладающих веществ:
    • органические (торфяные, сапропелевые), с содержанием органики больше 10 %;
    • минеральные (иловые сульфидные, сопочные грязи), в которых менее 10 % органики.
  • По содержанию водорастворимых солей (в скобках указана концентрация в г/л):
    • пресноводные (< 1);
    • низкой минерализации (< 15);
    • средней минерализации (< 35);
    • высокой минерализации (< 150);
    • насыщенные (до 300);
    • перенасыщенные солями (от 300).
  • По содержанию сульфидов:
    • бессульфидные (< 0,01 %);
    • слабосульфидные (0,01 - 0,15 %);
    • среднесульфидные (0,15 - 0,5 %);
    • сильносульфидные (0,5 %).
  • По реакции среды:
    • ультракислые (рН < 2,5);
    • кислые (2,5 < рН < 5);
    • слабокислые (5 < рН < 7);
    • слабощелочные (7 < рН < 9);
    • щелочные (рН9).

Регенерация лечебных грязей делает возможным их повторное применение. Сроки восстановления свойств сульфидных пелоидов составляют 3 - 4, для сапропелевых – 5 - 6, для торфяных – 8 - 9 месяцев. В грязелечении применяют как холодные, так и горячие пелоиды, разогретые до 38-46 градусов. Благодаря тому что частицы грязей распределены равномерно и находятся во взвешенном состоянии, горячие грязи переносятся легче, чем водяные ванны. Температура кожи повышается на 1,5-2,5 градуса, а всего тела на 0,5-0,7 градусов. В результате усиливается кровоток и обмен веществ.

3
Показания

Показаниями для грязелечения являются следующие патологии:

  1. 1. Опорно-двигательная система:
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • сколиоз;
  • гонартроз коленного сустава;
  • воспаление соединительной волокнистой ткани мышц, суставов и связок;
  • остеоартроз с выраженными деформирующими изменениями в суставах;
  • медленное срастание костей после переломов;
  • воспаление синовиальной оболочки и слизистой сумки суставов, фиброзного влагалища сухожильной мышцы;
  • остеохондроз;
  • остеомиелит;
  • переломы костей (в восстановительный период);
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • хондропатия;
  • выраженная мышечная боль;
  • ограничение движения суставов;
  • разрывы связок (в послеоперационный период);
  • контрактура Дюпюитрена.

2. Патологии нервной системы:

  • невралгия;
  • воспалительные заболевания вегетативных нервов и их сплетений;
  • поражение корешков спинного мозга и межпозвонковых дисков с неврологическими проявлениями;
  • травмы спинного мозга;
  • полиомиелит и энцефалит (в качестве реабилитационных мероприятий);
  • ДЦП;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • неврозы.

3. Сердечно-сосудистая система:

  • болезнь Рейно;
  • ревматизм;
  • артериальная недостаточность конечностей;
  • воспаление оболочек сердца;
  • атеросклероз нижних и верхних конечностей.

4. Диффузные патологии соединительной ткани:

  • дерматомиозит;
  • склеродермия.

5. Патологии органов дыхания и ЛОР-органов:

  • бронхит;
  • ринит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • туберкулез легких;
  • бронхиальная астма;
  • тонзиллит;
  • муковисцидоз;
  • воспалительные заболевания уха, слухового нерва.

6. В гастроэнтерологии пелоидотерапия находит применение при лечении следующих заболеваний:

  • хронический гастрит;
  • язва желудка и 12-перстной кишки (в восстановительный период);
  • колит и энтероколит;
  • воспалительные процессы в прямой и ободочной кишке;
  • панкреатит;
  • спаечная болезнь;
  • хронический гепатит (в стадии ремиссии);
  • жировой гепатоз;
  • воспаление желчного пузыря и его протоков;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • реабилитация после удаления желчного пузыря.

7. В гинекологии и урологии лечебные грязи помогают справиться с такими болезнями, как:

  • воспалительные заболевания придатков, матки (эндометрит, метроэндометрит) и влагалища;
  • спайки в малом тазу;
  • цистит;
  • бесплодие, вызванное непроходимостью маточных труб;
  • привычное невынашивание беременности;
  • недостаточность яичников;
  • нарушения менструального цикла;
  • простатит;
  • воспаление придатков семенников и семенных пузырьков;
  • хронический пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цисталгия.

Существуют и другие патологии, при которых применяется грязелечение:

  • Дерматология:
    • хроническая экзема;
    • псориаз;
    • нейродермит;
    • очаговая алопеция;
    • ихтиоз;
    • красный плоский лишай;
    • трофические язвы;
    • фурункулез;
    • вульгарные угри;
    • рубцы и остаточные нарушения после ожогов и обморожений;
    • гематомы.
  • Офтальмология:
    • инфекционное воспаление сосудистой оболочки глаза;
    • воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока;
    • застойная глаукома;
    • воспаление век и слезных каналов.
  • Стоматология:
    • стоматит;
    • пародонтит;
    • парадонтоз.

4
Противопоказания и ограничения

Несмотря на столь широкий спектр заболеваний, при которых применяется грязелечение, у этой методики имеются и противопоказания:

  • лихорадочные состояния (температура тела выше 38 градусов) и обострения любых болезней;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли (мастопия, фибромиомы и другие);
  • стенокардия 4 класса;
  • острые переломы с нефиксированными костными обломками;
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • тромбофлебит;
  • комбинированные нарушения ритма сердца;
  • выраженный атеросклероз;
  • гнойные воспаления до вскрытия образований;
  • воспаление синовиальной оболочки и другие поражения суставов, сопровождающиеся экссудативным выпотом в полость сустава;
  • гипертензия в тяжелых стадиях;
  • хроническая аневризма миокарда и кровеносных сосудов;
  • склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови;
  • период беременности;
  • детский возраст до 4 лет.

При кардиологических заболеваниях и гипертонической болезни грязевые аппликации делают при пониженных температурах. В пожилом возрасте разрешается нагрев пелоидов не выше 42 градусов, грязь наносят только на небольшие площади тела. У детей лечение проводится по тем же принципам, что и у взрослых. При ДЦП, полиомиелите и полинейропатии допускается использование грязелечения в возрасте до 4 лет по щадящей методике.

В дерматологии и косметологии применяют специальные смеси, разогреваемые до невысоких температур. Грязи с высокой минерализацией вызывают обезвоживание кожи и ее высушивание, поэтому чаще назначают слабощелочные иловые составы. Пелоиды с высоким содержанием сернистых соединений используют для лечения себореи, нейродермитов; соли кремния улучшают питание волосяных луковиц, а гуминовые кислоты оказывают бактерицидное действие.

Грязелечение даже в виде местных процедур оказывает нагрузку на сердце. При передозировке или игнорировании противопоказаний могут развиться негативные последствия со стороны сердечной деятельности, вплоть до обострения основного заболевания. Из-за увеличения кровенаполнения периферических сосудов, перераспределения крови увеличивается ЧСС.

5
Методики грязелечения

Традиционное грязелечение в виде аппликаций и ванн может сочетаться с другими способами физиотерапии:

  • Пелоидоэлектрофорез. Грязевый раствор вводится в глубокие слои кожи с помощью постоянного электрического тока. После курса терапии накапливаются микроэлементы, в результате лечебный эффект имеет более длительное действие. На тело кисточкой наносят грязь, сверху помещают накладки, смоченные в физрастворе, и пластины электродов, которые закрепляют бинтом. Длительность обработки – 20-30 минут, весь курс – 10-15 процедур.
  • Диадинамопелоидотерапия. Эта методика аналогична предыдущей, отличие заключается в использовании двухфазного диадинамического тока, который лучше переносится больными и вызывает безболезненную вибрацию в тканях. Длительность процедуры меньше (до 15 минут).
  • Пелоидофонофорез. Используется в сочетании с ультразвуковым воздействием на ткани. Мощность излучения составляет 0,2 - 0,4 Вт/кв. см. Обработка производится в импульсном или непрерывном режиме в течение 3-5 минут на одном поле. За 1 процедуру проводят лечение не более 2 больших суставов. Всего 10-12 процедур.
  • Пелоидоиндуктотермия. На пораженную зону накладывают грязевую аппликацию, покрывают сверху клеенкой и полотенцем, укладывают индуктор в виде 2-3 витков спирали кабеля. Происходит нагревание тканей под воздействием высокочастотного электромагнитного поля. Длительность воздействия – 10-20 минут, всего по 8-10 сеансов лечения на курс.

Применяемые при этих способах грязи предварительно нагревают до 38-40 градусов. Существует также массажная методика с лечебными грязями, а для лечения суставов хороший эффект оказывают грязевые ванны на основе минеральной воды с температурой 36-38 градусов.

При плохом срастании переломов применяется комбинированная схема лечения: аппликации лечебной грязи по 30 минут и УВЧ-терапия.

6
Техника проведения процедуры

Традиционным методом применения лечебных грязей являются ванны и аппликации, которые применяют и в домашних условиях. Для приготовления ванны нужно около 300 кг грязи, поэтому данная методика используется редко. Чаще всего в санаторных условиях назначают разводные ванны: густые (соотношение грязи к воде соленых водоемов составляет 2:1), средние (1:1), жидкие (количество расходуемой грязи на ванну 0,2 - 20 кг). Температура – 36-38 градусов, продолжительность приема - 10-15 минут. Один курс включает 10-12 процедур (через сутки, или 2 дня подряд и сутки перерыва).

Схема нанесения грязей

Нанесение грязей аппликационным методом осуществляется двумя способами:

  • Сегментарно-рефлекторным, на проекции соответствующих спинномозговых нервов. Применяются при поражениях позвоночника, полиневрите, пояснично-крестцовом радикулите.
  • Местным, при котором грязь наносится непосредственно на пораженный участок в виде «перчаток», «манжет», «носков», «сапожек», «рубашек» и «брюк».

Техника проведения процедуры заключается в следующем:

  • предварительно разогревают грязевый препарат на водяной бане (можно использовать другой способ – положить грязь в целлофановый пакет, опустить в таз с теплой водой и выдержать 15 минут);
  • пелоид наносится рукой или кисточкой на больной сустав или другой участок тела, с захватом здоровой области, толщина слоя составляет 2-3 мм;
  • сверху грязь накрывается или оборачивается пищевой пленкой для предотвращения ее подсыхания, а затем одеялом;
  • аппликация выдерживается в течение 25 минут, после этого смывается теплой водой;
  • по завершении процедуры нужно отдохнуть не менее получаса.

Во время проведения лечения необходимо следить за пульсом и дыханием. Температурный режим зависит от нескольких факторов:

  • вида пелоида – для сульфидных, сопочных и сапропелевых грязей 38 - 42 градуса, торфяных – 40 - 42 градуса;
  • заболевания и состояния нервной системы (при жгучих болях в области периферических нервов, поражениях солнечного сплетения – 35 - 36 градусов);
  • течения воспалительного процесса (при ревматоидном артрите, остеоартрозе с выраженными изменениями формы суставов, наличии экссудата в их полости температура не должна превышать 23 - 25 градусов).

Продолжительность и количество процедур зависят от методики лечения: при ослабленной терапии назначают умеренную температуру, аппликации через день или дважды в неделю, всего 4-5 процедур; при интенсивной – более высокие температуры, большую площадь воздействия и длительность (12 - 15 раз).

Интенсивная терапия может проводиться при условии отсутствия патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и во время стойкой ремиссии основного заболевания.

Существуют следующие особенности грязелечения при различных болезнях.

ЗаболеваниеОсобенности
Воспаление слизистых сумок и влагалищ суставов, контрактурыАппликации комнатной температуры, длительностью по 15-20 минут, каждый день. Курс включает 10-15 сеансов лечения. Рекомендуется накладывать грязь симметрично на обе конечности, даже если вторая не повреждена
Артроз коленного суставаТемпература 38 - 42 градусов. Пелоид наносится на область колена с захватом здоровых участков
Восстановительная терапия неврита лицевого и тройничного нерваПелоидотерапию начинают спустя месяц после начала болезни

При хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно (курсами по 10-15 процедур). При опасности обострения патологического процесса аппликация наносится рядом с очагом поражения.

Для больных с нарушением двигательных функций применяют парафиновые термопакеты, у которых одна сторона представляет собой ткань, проницаемую для активных компонентов грязи. На пораженное место накладывается пакет с грязью, а затем нагретый термопакет. После лечения не требуется смывание.

Для пожилых больных грязь должна быть негорячей (не более 36 градусов), и ее наносят на небольшие участки тела. Нередко через 1-3 процедуры у пациента может возникнуть местная или общая реакция в виде обострения заболевания. В таком случае требуется увеличить промежуточный интервал между процедурами, снизить температуру пелоида и длительность его выдержки на теле. При резком ухудшении лечение полностью отменяется.