Пролежни — это осложнение болезни, связанное с плохой циркуляцией крови в тканях, с последующим их сдавливанием и смещением. Патология встречается у 70% пожилых людей. Ей подвержены не только лежачие пациенты, но и люди, столкнувшиеся с внешним давлением на кожный покров.

В группе риска больные с нарушением иннервации кожи из-за патологий, связанных со спинным мозгом. Язвы возникают преимущественно на ягодицах, голове и пятках.

1
Симптомы

У лежачих больных сдавливаются кожный покров и сосуды. Как следствие, циркуляция крови в тканях нарушается, возникают застойные явления. В месте соприкосновения тела с постелью ткань некрозируется. Предрасполагающим фактором к развитию болезни является пересушенная или чрезмерно увлажненная кожа. Из-за сухости отслаивается роговой слой, при чрезмерной влажности происходит инфицирование пролежней, что усугубляет состояние. При сдавливании тканей весом человека циркуляция крови нарушается, жизненно важные процессы прекращаются, появляются пролежни. Язвы возникают преимущественно на ягодицах, голове, пятках, копчике, попе.

Специалисты классифицируют поражение на несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы:

  1. 1. Во время первой появляются красные пятнышки на теле, которые соприкасаются с постелью. Гиперемия не проходит и при пальпации область не бледнеет. Пораженная ткань отечна. Это легкая стадия, при правильном лечении больной полностью выздоравливает.
  2. 2. При второй появляются язвы или волдыри на гиперемированном участке кожного покрова.
  3. 3. Во время стадии развиваются воспалительные реакции на пораженном участке. Появляется рана, наполненная гноем. Кожа истончается и вовсе пропадает, развивается некроз. При 3 степени в патологический процесс вовлекаются мышцы и жир.
  4. 4. При четвертой некрозируются более глубокие слои эпидермиса. Повреждаются сухожилия, воспаление может перейти на кость.

Пролежни могут появиться уже спустя 2 часа лежания в одном положении. А терапия долгая и трудоемкая.

2
Лечение

Терапия пролежней у лежачего человека зависит от стадии болезни, тяжести воспалительного процесса. Лечение подразделяют на два вида: консервативное и оперативное. Поражения 3 и 4 степени не поддаются консервативной терапии, человеку показано хирургическое вмешательство. Во время первой и второй стадии лечение направлено на выполнение следующих целей: восстановление циркуляции крови в пораженных тканях, удаление омертвевших тканей и заживление ран.

Перед началом схемы терапии, человек должен посетить врача и получить его рекомендации. Медики говорят о необходимости придерживаться таких правил ухода за лежачим больным:

  1. 1. Кожа всегда должна быть чистой. Не должна быть пересушенной или излишне влажной. Для этого пациенту показаны воздушные ванны.
  2. 2. Во время омывания пораженный участок нельзя тереть или использовать антибактериальное мыло.
  3. 3. Если кожный покров пересушен, требуется увлажнять его специальными кремами.
  4. 4. Чрезмерно влажный кожный покров нужно подсушивать розовым раствором марганцевого калия или цинковой пастой.
  5. 5. Надо проводить специальный массаж вокруг раневой поверхности, не затрагивая пролежни. Поврежденные участки массировать нельзя, так как это только усугубит ситуацию.
  6. 6. Если человек страдает от потоотделения, повышается температура, то можно обтереть ему все тело слабым раствором уксуса.

Общие принципы терапии:

  1. 1. Предотвращение прогрессирования патологического процесса.
  2. 2. Отказ от глухих повязок, так как они не дают доступ кислорода с тканями.
  3. 3. При сухом некрозе отказ от влажной повязки, так как возможно развитие инфицирования тканей.
  4. 4. Использование антибактериальных средств при мокнущих ранах.
  5. 5. Антибактериальное лечение.

2.1
Первая стадия

Во время первой стадии пролежней можно оказать помощь человеку на дому. Если есть участок гиперемированных тканей, пациента переворачивают, чтобы предотвратить давление на поверхность пораженной кожи.

Лечение должно проходить по следующим правилам:

  1. 1. Проблемный участок располагают так, чтобы не было контакта с посторонними предметами. При необходимости используются противопролежневые прокладки.
  2. 2. Разминают область около покрасневшей ткани, но пролежни массировать нельзя.
  3. 3. Все манипуляции проводятся аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать кожу и не спровоцировать появление ран.
  4. 4. Пораженный участок должен быть сухим, для этого он смазывается каждые 2 часа специальными препаратами: облепиховым маслом, камфорным спиртом, настоем софоры японской.

2.2
Вторая стадия

Во время второй стадии прибегают к следующим принципам терапии:

  1. 1. Пораженный участок промывают хлоргексидином или 3-процентным раствором перекиси водорода.
  2. 2. Наносят повязку с мазью Левомеколь, Левосин, Актовегин и т. д.
  3. 3. Используют аппликации с ранозаживляющими препаратами: Мультиферм и другие.
  4. 4. Накладывают гидрогелевые повязки, поддерживающие необходимую влажность на пораженном участке и способствующие скорейшей регенерации тканей. Например, Гидросорб.
  5. 5. Используют специальный матрас от пролежней.

Если терапия в домашних условиях не дала результатов, пациенту незамедлительно требуется обратиться к врачу для назначения эффективного лекарства.

3
Нетрадиционная медицина

Наряду с медикаментозными препаратами существует достаточное количество рецептов народной медицины, которые помогают лечить пролежни у лежачих больных дома. Однако травы и растения могут спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние человека. Поэтому перед тем как использовать народные средства, требуется обратиться к врачу для консультации. Следующие рецепты помогают справиться с пролежнями на начальном этапе развития:

  1. 1. Раневую поверхность каждые 2 часа смазывают соком медуницы - до исчезновения симптоматики.
  2. 2. Ошпаривают 20 г листиков бузины кипящим молоком. Используют в виде примочек 2 раза в день до снятия покраснения.
  3. 3. Листик каланхоэ разрезают, срезом прикладывают к пролежням на ночь, сверху накладывают стерильные салфетки.
  4. 4. Пролежни на голове убирают смесью шампуня с водкой в одинаковом соотношении.
  5. 5. Цветки календулы и 50 г вазелина смешивают до однородности, применяют 2 раза в сутки на протяжении недели.
  6. 6. Пропускают картофель через мясорубку до получения однородной массы, добавляют мед в соотношении 1:1. Полученную мазь прикладывают к пораженному участку 2 раза в день.
  7. 7. Медвежий или рыбий жир ежедневно используют в качестве компресса на пролежни.
  8. 8. К пораженному участку на ночь прикладывают капустные листы - на протяжении 2 недель.
  9. 9. Для подсыхания пролежней 1 раз в день обрабатывают кожу крахмалом.

4
Противопролежневые средства

Противопролежневый матрас

Ухаживать за лежачим больным трудно, облегчают труд медсестер и сиделок специальные противопролежневые приспособления. Матрас способствует улучшению циркуляции крови в зонах риска, массажирует ткани за счет переноса давления на кожу. Принцип работы простой: в ячейки попеременно нагнетается воздух в четные и нечетные элементы.

Снизить давление на организм человека помогают и специальные подушки. Они бывают нескольких видов:

  1. 1. Поролоновые. Экономичный вариант, но с течением времени подушка может потерять упругость и эффективность профилактики снижается.
  2. 2. Гелиевые. Подходят для профилактических мероприятий, но при низкой температуре окружающей среды затвердевают.
  3. 3. Воздушные. Используются для профилактики появления пролежней и лечения пораженного участка.

Для борьбы с пролежнями разработан пластырь с гидроколлоидной структурой. Средство помогает заживлению раневых поверхностей, восстанавливает пораженные клетки. Гелевая масса впитывает эксудат, снимает боль. Пластырь прикладывают на очищенную кожу на 2-4 дня. Для полного излечения требуется 4-5 единиц продукта. Если пролежни перешли в третью и четвертую стадию, то пластырь не даст никаких результатов.

Пластырь с гидроколлоидной структурой

5
Профилактические мероприятия

Чтобы избежать повторного образования пролежней, постельное белье должно быть чистым, проглаженным, без загибов, пропускать воздух. Нужно следить, чтобы в постель не попадали остатки пищи, так как это является предрасполагающим фактором к развитию болезни.

Кроме того, в домашних условиях необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. 1. Переворачивать человека до 7 раз в сутки.
  2. 2. Лежачему больному можно положить в область крестца резиновый круг, предотвращающий соприкосновение кожи с посторонними предметами.
  3. 3. Кожу, которая касается постели, каждый день протирать дезинфицирующими препаратами.

Если в ранах появились гнойные выделения, то лечить воспаленные участки можно только под строгим наблюдением врача.

Пролежни появляются быстро, поэтому при уходе за лежачим человеком требуется обратить особое внимание на профилактические мероприятия. Если избежать патологии не удалось, то необходимо проконсультироваться с доктором насчет подбора эффективного средства. Самолечение может навредить.

5.1
Похожие статьи