Ультразвуковая терапия находит применение при лечении многих заболеваний, а также в косметологии. Эффект достигается за счет механического, физико-химического и теплового воздействия на ткани. Одной из разновидностей терапии является фонофорез – введение медикаментозных средств на фоне воздействия ультразвуковым полем. Современные портативные аппараты позволяют проводить лечение в домашних условиях. У этой методики существуют определенные ограничения и недостатки.

1
Сущность ультразвуковой терапии

Ультразвуковые волны, представляющие собой механические колебания высокой частоты (более 20 кГц), давно используются в медицине и известны в первую очередь благодаря ультразвуковой диагностике – УЗИ. Этот метод обследования основан на изменении скорости ультразвука в тканях различной плотности и акустического сопротивления. Однако его влияние на биологические ткани гораздо шире и заключается в следующем:

  • Смотри как я на пенсии выращиваю дома грибы на 55 000 р. каждый месяц! Возьми 3-х литровую...
    Читать далее ►
  1. 1. Механический эффект. Ультразвуковые волны вызывают колебания клеток, повышая проницаемость клеточных мембран и улучшая клеточный обмен. В результате происходит рассасывание уплотненных тканей.
  2. 2. Термический эффект. Связан с преобразованием механической энергии в тепловую. Температура увеличивается незначительно – на 1-2 градуса, но это способствует ускорению обменных процессов примерно на 13%. Вместе с механическим эффектом обеспечивается улучшение микроциркуляции крови в тканях.
  3. 3. Физико-химический эффект. Обусловлен изменением внутриклеточных структур, усилением выработки ферментов, коллагена, эластина, деления клеток. При использовании определенных типов лекарств в сочетании с ультразвуковым воздействием можно добиться специфических лечебных эффектов (фонофорез, сонофорез или ультрафонофорез). Лекарства вводятся через неповрежденную кожу.

Ультразвуковая терапия основана на применении волн в интервале частот 800-3000 кГц, в косметических целях используют и более высокие колебания - 1,2-3 мГц. Глубина проникновения волн зависит от частоты излучения (чем больше частота, тем поверхностнее воздействие), плотности тканей и акустического сопротивления. Так как ультразвук плохо проходит через воздух, то контактная часть аппаратов смазывается вазелиновым маслом, глицерином или специальным гелем.

Подача энергии может быть непрерывной и импульсной. Чем короче импульс, тем мягче действие ультразвука. Импульсный режим используется в педиатрии, в острые периоды заболеваний и для лечения пожилых людей, так как он является более щадящим и обеспечивает отсутствие теплового эффекта в тех случаях, когда это необходимо.

1.1
Лечебные эффекты

Лечебные эффекты ультразвука заключаются в следующем:

  • повышение тонуса кровеносных сосудов;
  • снижение отеков;
  • увеличение содержания нуклеиновых кислот в тканях;
  • стимулирование процессов тканевого дыхания;
  • снижение активности воспалительных процессов;
  • растворение внутрисосудистых тромбов;
  • рассасывание уплотнений;
  • восстановление тканей;
  • уменьшение спазмов и болезненности;
  • увеличение всасывающей способности тканей.

Противовоспалительное и обезболивающее действие ультразвуковых волн объясняется восстановлением местной микроциркуляции, что способствует процессам ранозаживления, образованию новых волокон коллагена и эластина. Расширение кровеносных сосудов приводит к увеличению объема кровотока, усилению обменных процессов и детоксикации, повышению эластичности кожи и снижению отечности тканей.

Механическое влияние волн способствует измельчению и растворению высокомолекулярных соединений. Для ультразвука в жидкой среде характерно также такое явление, как кавитация (образование и схлопывание газовых или вакуумных пузырьков), но так как в терапевтических целях используется излучение небольшой интенсивности, то наблюдается только пульсация пузырьков.

1.2
Применение в медицине

Ультразвуковая терапия применяется для лечения следующих патологий:

Группа болезнейЗаболевания
Заболевания дыхательной системы
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • хроническая пневмония
Болезни органов пищеварения
  • хронический гастрит и колит;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • дискинезия кишечника и желчных путей;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • воспалительные заболевания печени (на ранней стадии)
Неврологические отклонения и заболевания опорно-двигательной системы
  • остеохондроз позвоночника;
  • миелопатия;
  • неврит лицевого нерва;
  • рассеянный склероз;
  • нейропатия;
  • травмы позвоночника, суставов, мышц;
  • невралгии;
  • синовит;
  • артроз;
  • острые и хронические асептические процессы в суставах, сухожилиях, связках;
  • ганглионит;
  • хронические варикозные язвы;
  • вывихи голеностопного и плечевого суставов (фонофорез обезболивающих средств);
  • растяжение связок;
  • бурсит;
  • пяточные шпоры;
  • ограничение подвижности суставов
Другие патологии
  • хронические воспалительные болезни половых органов;
  • тендовагинит;
  • энурез;
  • простатит;
  • мастит;
  • хронический пиелонефрит;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • целлюлит;
  • камни в мочевом и желчном пузыре (литотрипсия)

Литотрипсия

Эта методика находит также применение в дерматологии, стоматологии и офтальмологии:

НаправлениеЗаболевания и состояния
В стоматологии
  • пародонтоз;
  • хронические воспалительные болезни челюстно-лицевой области;
  • контрактура жевательных мышц;
  • снятие зубных отложений;
  • глоссалгия;
  • периостит (флюс)
В дерматологии
  • келоидные рубцы;
  • постугревые изменения кожи;
  • кровоподтеки;
  • пигментные пятна;
  • хейлит;
  • гидроаденит;
  • фурункулез;
  • опоясывающий лишай (фонофорез обезболивающих)
В офтальмологии
  • стимуляция обменных процессов;
  • заживление глазных травм;
  • вирусные глазные заболевания;
  • рубцы, царапины и повреждения кожи век вокруг глаз

При проведении фонофореза вместо стандартных контактных сред используют растворы и мази с содержанием лекарственных средств. Ультразвуковое воздействие гидрокортизоном применяется для ликвидации отеков, воспаления, улучшения клеточного питания. Повышенная проницаемость клеточных мембран сохраняется в течение 1,5-2 часов, поэтому после ультразвуковой обработки эффективно проведение электрофореза.

Дооперационное и послеоперационное воздействие ультразвуком стимулирует восстановление тканей и заживление операционного шва. Воспалительные инфильтраты, возникающие в качестве хирургических осложнений, стихают через 4-5 процедур ультразвуковой терапии. Прочность операционных рубцов в среднем повышается на треть, а площадь ран при ежедневном лечении уменьшается в 1,5 раза быстрее.

Ультразвуковые ингаляционные аппараты в физиотерапии используются для лечения людей с ЛОР-заболеваниями, а также в профилактических целях. Лекарственные средства подаются в верхние дыхательные пути в виде жидких аэрозолей (на основе минеральной воды, растворов солей с добавлением медикаментозных препаратов, отваров трав). Распыление дозированных порций жидкости в помещении позволяет избавиться от вредных микроорганизмов.

1.3
Ультразвук в косметологии

Ультразвуковая терапия в косметологии начала широко использоваться с 1980-х годов. В косметологических салонах и клиниках применяют как высокочастотные аппараты (до 3000 кГц), которые генерируют продольные волны и характеризуются глубиной воздействия 1-3 см, так и низкочастотные, используемые для поверхностного и глубокого пилинга.

Ультразвуковая чистка лица

Излучатели приборов для пилинга выполняются в виде уплощенной лопатки, колеблющейся с частотой до 22-44 кГц, а глубина проникновения волн не превышает 0,2 мм. Ультразвук способствует впитыванию воды в глубокие слои дермы, увлажняя ее, улучшает крово- и лимфообращение, ускоряет метаболические процессы и регенерацию тканей, очищает кожу и поры от мертвых ороговевших клеток, кожного сала, микробов, остатков косметики и других загрязнений. В условиях клиник применяются многофункциональные аппараты, а дома можно использовать портативные устройства для лица и тела.

Прибор для домашней терапии

1.3.1
Показания

Показаниями для ультразвуковой терапии в косметологии являются:

  • подтяжка кожи (лифтинг);
  • лечение растяжек, рубцов (включая келоидные);
  • увлажнение кожи;
  • пилинг;
  • лечение целлюлита 3-4 стадии;
  • улучшение кровообращения в дряблой коже;
  • лечение акне, себореи;
  • восстановление цвета кожи;
  • введение веществ, замедляющих рост волос.

1.3.2
Фонофорез

При лечении зрелых рубцовых изменений применяется ультрафонофорез с ферментными веществами. Обработку делают через день, всего 10-14 процедур. После терапии рубцы меньше выступают над кожей и становятся более эластичными. При лечении рубцов в стадии формирования процедуры назначают ежедневно, по 14-20 процедур.

Ультразвуковая наружная липосакция

Вводимые с помощью фонофореза лекарственные вещества проникают в эпидермис через протоки сальных желез, накапливаются в коже, что позволяет продлить их действие. Активность препаратов зависит от их структуры, дисперсности и времени воздействия. Чем сложнее структура, тем меньше проницающая способность. Общее количество впитывающегося вещества не превышает 3% от нанесенного на поверхность кожи.

С 1990-х годов применяется технология введения фитоэкстрактов (вытяжки из водорослей, женьшеня, жожоба и другие) на основе гидролизованного волокна. Строение этих волокон позволяет активным веществам проникнуть в разные слои кожи. Ультрафонофорез проводят в импульсном режиме при низких частотах. Лечение производится контактным способом или на расстоянии. В первом случае лекарственный раствор наносят пипеткой и втирают в кожу, а затем покрывают вазелином или специальным гелем.

Лекарственные препараты, применяемые при фонофорезе в косметологии

Предварительная вапоризация, горячий компресс и обезжиривание кожи помогают увеличить эффективность процедуры. При бесконтактном способе кисть руки или стопу погружают в ванночку с раствором, а излучатель располагают на расстоянии 1-2 см от кожных покровов. Для фонофореза в косметологии применяют следующие лекарственные препараты:

  1. 1. Рубцы – Лидаза, Ферменкол, Контрактубекс, Трилон Б, Калия йодид, Ферменкол, Трипсин, гидрокортизоновая мазь, лечебные грязи.
  2. 2. Акне – антибиотики, Куриозин, специальные противоугревые косметические средства.
  3. 3. Целлюлит – спиртовой раствор йода, Лидаза, никотиновая кислота, экстракты грязей.
  4. 4. Дряблая кожа, возрастные изменения – гиалуроновый гель, витамин Е, экстракты плаценты, пчелиного молочка, коллаген, эластин, хитозан.

При проведении ультразвуковой липосакции хирургический инструмент вводят в ткани на нужную глубину и передают ультразвуковые колебания от пьезоэлектрического преобразователя в подкожную клетчатку. При этом используется ультразвук высокой интенсивности. Через сквозной канал производится откачивание жира с помощью вакуумного насоса. Существует и более безопасная методика – наружная липосакция, проводимая через кожу. Ее сущность заключается в эффекте кавитации, при котором жир разжижается и вытесняется в кровеносную и лимфатическую систему.

1.4
Противопоказания и недостатки

Противопоказаниями к проведению ультразвуковой терапии являются:

  • золотые нити в коже;
  • ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма;
  • склонность к кровотечениям и недостаточность кровообращения;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • беременность;
  • острый тромбофлебит;
  • варикозная болезнь;
  • гипотония и гипертония 3 степени;
  • кардиостимуляторы в зоне воздействия;
  • вегетососудистая дистония, заболевания ЦНС;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, склонные к росту;
  • активный туберкулез легких;
  • мерцательная аритмия;
  • лихорадочные состояния;
  • тиреотоксикоз 2-3 стадии, другие эндокринные заболевания в выраженной форме;
  • невусы;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • крайнее истощение организма;
  • состояние после удаления костной ткани позвонков;
  • осложненная язвенная болезнь;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожи, внутренних органов;
  • детский возраст до 5 лет.

К недостаткам этой методики лечения относят:

  1. 1. Ограниченное количество медикаментозных веществ, которые можно вводить с помощью фонофореза. Некоторые препараты разрушаются под влиянием ультразвуковых волн, например, новокаин.
  2. 2. Необходимость точной регулировки мощности и длительности воздействия на ткани. Чрезмерно интенсивное и долгое влияние ультразвуковых лучей приводит к перегреву и разрушению биологических структур.
  3. 3. Хаотические биения и колебания инструмента в стоматологии при ультразвуковой чистке от зубного камня, что приводит к нагреву инструмента и появлению болезненных ощущений. Глубина обработки десневых карманов – не более 5 мм.
  4. 4. Невозможность применения ультразвука на участках с костными выступами (коленный сустав, остистые отростки позвонков и другие), на чувствительных ростковых зонах у детей, на тканях с выраженным нарушением кровообращения и чувствительности, мошонке.